En bref
L’essentiel
- ✓Les poils peuvent perdre localement leur pigment
- ✓Le follicule est un réservoir pigmentaire
- ✓La leucotrichie influence le pronostic
- ✓Une chute de cheveux demande un autre diagnostic
Pourquoi les poils blanchissent-ils ?
La couleur du poil dépend des mélanocytes du follicule. Lorsque ces cellules diminuent ou ne fonctionnent plus dans la zone concernée, le poil qui repousse peut être blanc. La leucotrichie apparaît relativement tôt dans certaines formes segmentaires.
Quel rôle joue le follicule ?
Le follicule pileux contient des réserves cellulaires pouvant participer à une repigmentation périfolliculaire. La leucotrichie est donc considérée comme un facteur pronostique moins favorable, sans permettre une conclusion absolue. La zone, l’activité et l’ancienneté restent importantes.
Vitiligo ou chute de cheveux ?
Le vitiligo modifie surtout la pigmentation. Une chute, une plaque sans cheveux ou une inflammation du cuir chevelu nécessite une recherche complémentaire. L’alopécie areata peut coexister comme autre maladie auto-immune et reçoit son propre diagnostic.
Protéger le cuir chevelu
Sur une zone découverte, chapeau, ombre et protection solaire adaptée réduisent l’exposition aux UV. Coloration ou camouflage sont des choix personnels ; une peau sensible nécessite le respect du mode d’emploi et un test de tolérance lorsqu’il est prévu.
Base éditoriale : recommandation AWMF-S2k Diagnostic et traitement du vitiligo (version 2.0, juillet 2026) et informations EMA actuelles lorsqu’un médicament est abordé. Vérification éditoriale : 31 août 2026.
Les sources sont citées dans le texte ; les liens commerciaux renvoient uniquement aux pages IDEALDERM approuvées.